・マイナ保険証利用を促進するなど医療ＤＸを通じて質の高い医療を提供できるよう取り組んでおります。
・電子処方箋の発行体制を準備し、導入を予定しています。
・電子カルテ情報共有サービスの取り組みに対応し、導入を予定しています。

サービスの内容

通常サービス提供地域

訪問可能時間

松浦中央病院附属訪問看護ステーション

①運営規程 ②契約書 ③重要事項説明書 ④個人情報保護方針 ⑤利用契約における個人情報使用同意書 ⑥利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 ⑦料金表（医療） ⑧料金説明書（医療） ⑨料金表１割負担（介護） ⑩料金表２割負担（介護） ⑪料金表３割負担（介護）

事業所番号 ： ４２６０８９００４３

 今や6人に一人が、糖尿病又はその予備軍であると推定されています。 糖尿病治療の目的は「血糖値を正常に維持して合併症の発症を防ぐ」につきます。 そのためには「自己管理」が必要です。 治療する理由をはっきりさせ、糖尿病という病気の本質をよく理解してください。
自己管理に必要な知識と技術を身につけてもらうためにも 糖尿病教育入院を是非お勧めします。

対　象

・初めて糖尿病を指摘された方
・以前から健診などで指摘されていたもののそのままになっている方
・よくわからないまま糖尿病といわれ薬を飲み続けておられる方
・糖尿病に対する知識が不十分な方
・血管合併症の精査が必要な方
・長期にわたりＨbＡ1ｃが７以上で経過している方

糖尿病教育入院コース

 詳しいスケジュールは入院後に説明させていただきます。
※８日間コースの一般的なスケジュールはこちら　→　基本コース（８日間）:更新版

教育入院時の主な検査項目

※検査項目は病態によって変更することがあります
必　　　須：心電図・血液検査・尿検査・眼底撮影・血圧脈波測定
オプション：ホルター心電図・胸部レントゲン・心エコー・腹部エコー・
睡眠検査（アプノモニター・ＰＳＧ）

教育入院担当スタッフの紹介

医師、糖尿病療法指導士（ＬＣＤＥ）、薬剤師、看護師、管理栄養士、検査技師、

理学療法士等の専門スタッフが連携して行ないます。

詳しい内容のお問い合わせ、教育入院を希望される方はいつでも、主治医・または内科外来、近くにいるスタッフへご相談ください。

いびきは睡眠障害や呼吸障害のサイン

「いびきをかいてよくよく眠っている」と云われますが、実はいびきをかいているときは余りよく眠れていない事が多いのです。脳波を分析すると、いびきをかいている時は睡眠が浅く、体の疲れがとれるような深い睡眠は得られていません。おまけにいびきをかく男性の３０％、女性の２０％は病的な睡眠時無呼吸をもっています。いびきは舌や咽頭の筋肉の緊張がとれて、空気の通りが狭くなって発生しますが、咽頭が完全に塞がってしまうと無呼吸になる（窒息状態になる）という訳です。そして、睡眠時無呼吸が原因になっていろいろな病的な病状が出現するようになった状態を睡眠時無呼吸症候群と言います。

予想外に多い睡眠時無呼吸症候群

　このような睡眠時無呼吸症候群をもつ人は非常に多く、米国で行われた大規模な調査によると、少なく見積もっても成人男性（３０歳～６０歳）の４％、女性の２％に達すると云われています。原因の大部分は下顎が小さかったり、舌や軟口蓋（咽頭の奥の肉ひだ）が大きいといった顔つきの特徴と肥満です。

睡眠時無呼吸症候群の寿命は短い

　１時間当たりの無呼吸（１０秒以上の呼吸停止）が２０回以上に達するような中等症～重症になると寿命が短くなり、７～８年後には２０％～３０％の人が死亡すると報告されています。その死亡原因の多くは、心筋梗塞や脳梗塞です。詳しく調べると、心筋梗塞を起こした人の３０％、糖尿病の３０％に睡眠時無呼吸がみつかり、これらの生活習慣病を悪化させたり、その原因の一部になったりしているものと考えられています。

睡眠時無呼吸症候群の治療

ＰＳＧ検査の結果に基づき、以下に示すような治療法からそれぞれの患者様に最も適した方法を選択します。

●ＣＰＡＰ（シーパップ）・ＢｉＰＡＰ（バイパップ）
　鼻マスクを着けて咽頭に空気を送り込む方法で、最も確実な治療方法。
●歯科装具（マウスピース）
　夜寝るときにマウスピースを着けて咽頭が塞がらないようにする方法で、軽症の人に使用。
●耳鼻科的手術
　腫大した扁桃腺や軟口蓋を手術で切り取る。
●対処治療
　横向きに寝る、アルコールを控える、太っていれば減量するなど。
●薬物療法
　現在ではあまり行われていません。
●在宅酸素療法

診断は終夜睡眠ポリグラフ検査

　この病気を正しく診断するためには終夜睡眠ポリグラフ（ＰＳＧ）検査が必要です。ＰＳＧ検査は睡眠（脳波、眼動、体位、脚動）、呼吸（口、鼻呼吸、胸呼吸、腹呼吸）、心拍数、血液の酸素飽和度などを一晩に渡りモニターして、睡眠障害や呼吸障害の有無と程度を診断する方法です。この検査は健康保険適応になっているにも関わらず、検査をする側の（診療側）時間や労力の負担が大きいため、日本ではごく限られた施設でしか行われていません。現在のところ佐賀県下でＰＳＧ検査を施行している病院・施設は当院を含め２～３施設しかありません。

睡眠ポリグラフィー検査のながれ

【夕方に入院】（検査についての説明をします。）

※あなたの睡眠中に、いびきや呼吸など連続的に記録します。
※頭、目、鼻、胸、腹、足、指などに電極やバンドなどを付けて、寝ていただきます。痛みはありません。不安に思われるかもしれませんが、実際はほとんどの方が寝ておられます。朝目覚められたら電極やバンドを取り外します。

【翌朝に退院】
　自宅へ、そのまま会社へ。

≪睡眠時無呼吸症候群の自己診断テスト≫

下記の項目に「はい」、「いいえ」で答えて下さい。

①    「ほとんど毎晩いびきをかく」と、家族や周囲の人に、いわれる。
②    「睡眠中に呼吸が止まる」と、家族や周囲の人に、いわれる。
③    「日中に眠気が強く、目を覚ましているのがつらいことが多い。
④    肥満している。
⑤    体がだるい。
⑥    寝汗をかくことが多い。
⑦    朝、目を覚ましたときにスッキリしない（熟睡感がない）。
⑧    夜中に２回以上排尿におきる。
⑨    しばしば、首を絞められたような窒息感で目覚める。
⑩    血圧が高い。

※３つ以上「はい」と答えた人は、（閉塞性）睡眠時無呼吸症候群の可能性が強いので、終夜睡眠ポリグラフ検査を受けることをお勧めします。ご相談ください。

※受診には、他の医療機関からの紹介による他、当院に直接お越しいただくか、電話で申し込む事もできます。受診希望の方は、内科外来でご相談ください。（検査は要予約。）

禁煙をすることでのメリットとしては

メリット１　病気のリスクが下がります！

ガンや心臓、脳血管疾患、呼吸器疾患などのリスクが低下するだけでなく、呼吸が楽になったり、味覚・嗅覚の回復により食事がおいしくなったりします。他にも、疲れにくくなる、咳や痰の改善…などがあります。

メリット２　お金も貯まります！

タバコを1日1箱吸っている人は、禁煙すると1カ月で約1万5千円、1年で約18万円、10年で約182万円…も貯まります。

禁煙できたことで自信につながります。また、カーテンや衣類などにニオイがつかなくなるし、朝の目覚めがよくなります。周りの人も喜ばれます。

◎禁煙外来は、3か月間で5回の受診が必要です。

◎3割負担の場合、お薬と5回の通院を合わせて15,000円程度かかります。

4つの条件を満たすと保険診療が受けられます。また禁煙を失敗された方は、初回診療から1年を経過すると再度保険診療が可能となります。

禁煙外来について、詳しく知りたい方は、外来スタッフまでお気軽にご相談ください。

「住み慣れた地域・自宅で暮らそう」を合言葉に「自宅に帰る」ことを目的とし、退院に向けた準備・相談を行っていく病棟です。

（２階Ｂ病棟内３８床開設）

急性期から在宅療養までを結ぶ「かなめ」となります。（※在宅とは自宅と居住系介護施設などの総称。）

地域包括ケア病棟の役割

１）ご自宅で暮らす気持ちの準備と必要な心身機能の回復 必要な治療に加え、リハビリテーションや食べるための訓練・口腔ケア・栄養指導・薬の調整などを、主治医をはじめ看護師、 リハビリテーションスタッフ、医療福祉相談員等が協力し、ご自宅や介護施設への復帰に向けた医療や支援を行います。

２）ご自宅での生活を考えた退院支援 地域のかかりつけ医、介護施設、ケアマネージャーと連携し、ご自宅に帰られた後も安心して生活していただける退院支援と 退院後のサポートを行います。

入院対象となる患者さん

１）入院治療により状態は落ち着いたが、もう少し経過観察やリハビリテーションが必要な方

２）ご自宅での療養の準備が必要な方（日常生活に不安を感じ、様子を見ながら退院の準備を進めたい方や住宅改修が必要な方）

３）居住系介護施設への入所準備中の方

４）在宅療養中の方で一時入院

入院費及び留意点

お問い合わせ

検査機器の種類（CT・MRI・骨密度）

お申し込み方法

ご予約【 TEL：0956-72-3300(代表)　FAX：0956-72-1720 】
電話またはFAXでご予約いただけます。窓口は「放射線科」になりますので、当院電話交換担当者にその旨をお伝えください。

●「CT・MRI・骨密度検査依頼書」

共同利用のお申し込み流れ

①電話または「検査依頼書」をFAXにてご送信ください。
　※ひな形をFAXで送信することも可能ですので、お気軽にお申し付けください。
　↓
②検査予約日時が決まりましたら、「検査予約票」を送付いたします。
　↓
③「検査予約票」を患者様へお渡しいただき、検査当日にご持参いただきますようご説明願います。

検査当日

１F受付窓口で受付を済ませてください。
検査の準備が整いましたら、放射線科スタッフがお声かけいたします。

検査終了後、放射線科スタッフより撮影データのCDを患者さんにお渡しします。
CDの作成に時間がかかりますので、ご了承ください。

当院でのお支払いはございませんので、CDをお受け取りになったら、そのまま帰宅されて結構です。

読影レポートを希望される場合

読影レポートについては、通常翌日には郵送することができますが、土日祝日を挟む場合は報告が遅れることがございます。出来上がり次第、郵送いたします。

費用

撮影した月の翌月に、「検査機器共同利用料」として、前月分をまとめて請求いたします。
（例：5月撮影分は5月末に締めて、6月初旬に請求書を送付いたします。）

・レセプトの摘要欄に《松浦中央病院と画診共同》とのコメントが必要です。

※保険請求上でのご不明な点等ございましたら、当院医事課までお問い合わせください。

造影剤を使用する

造影剤を使用する撮影は、当院医師による診察が前提となりますので、共同利用としては実施しておりません。通常の外来診療予約となりますので、ご予約後、当院の外来を受診していただくことになります。（診療情報提供書をご持参ください。）

ご不明な点等ございましたら、お気軽に放射線科または地域医療連携室までご連絡ください。